【摘 要】目的：分析有开腹手术史行腹腔胃肠手术的经验与技巧。方法：选取2013年12月至2014年12月到我院进行腹腔胃肠手术的有开腹手术史治疗患者35例，对胃大部切除术和腹腔镜下结直肠根治术的注意事项和手术方法进行分析和总结。结果：腹腔镜下胃大部切除术15 例，右半结肠癌根治术9 例，直肠癌根治术6 例，左半结肠癌根治术5 例。在35例患者中，其中有2例中途转开腹手术，其余患者手术均顺利完成。讨论：结合丰富经验，运用合理的技巧，有开腹手术史的患者依然可以行腹腔胃肠手术。

    【关键词】开腹手术史；腹腔胃肠手术；经验；技巧

    曾经做过开腹手术的患者非常容易发生腹腔粘连，发生的几率高达90%。为此，腹腔粘连患者是禁止进行腹腔镜手术的。但是随着近年医学技术的不断发展，医生们在实践中的不断探索，已经在腹腔镜手术中积累了丰富的经验和技巧。很多患有腹腔粘连的患者也可以进行腹腔胃肠手术。本文主要是以35例曾经有开腹手术史的患者作为具体的研究对象，分析手术的主要技巧和经验，具体情况如下。

    1 一般资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2013年12月到2014年12月到我院进行腹腔胃肠手术治疗的有开腹手术史的患者35例 ......